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肝病常识

肝炎患者病情控制不好元凶有5个


更新时间:2019-07-17 本文编辑:张凤霞


肝炎治疗是一个漫长的过程,而在这个过程中,很多患者就很容易灰心丧气,认识上存在误区,使得某些错误观念在患者心中渐渐地“扎了根”,这对病情的康复是极其不利的。这也是患者病情反复的原因之一,患者朋友应该早早摒弃这些错误观念,病情控制不好,可能是你没有做对!

1、对肝炎传播途径认识误区

甲型、戊型肝炎通过消化道传播,而乙型肝炎、丙型肝炎才是通过血液、体液、母婴垂直、创伤性医疗器械等传播,日常工作或生活接触,如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、共同用餐、共用厕所等无血液暴露的接触一般不传播乙肝和丙肝。

2、对“大小三阳”认识误区

患者普遍认为“小三阳”好,“大三阳”不好,这完全是一种错误的想法。

所谓“大小三阳”指的是乙肝免疫指标中e抗原阳性还是e抗原阴性,阳性者为大三阳,阴性者为小三阳,它只能反映机体的乙肝免疫标志物状态,并不代表病情轻重或传染性大小。应当注意:病情轻重要看肝脏功能各项指标及肝脏影像、病理等指标,传染性大小要看血中病毒载量。

无论是“大三阳”还是“小三阳”,都存在慢性乙肝携带者和慢乙肝患者,如果是携带者,意味着病情相对稳定,基本没有明显的肝功能损害,可以承受正常的工作、学习任务;如果是慢性活动性或肝硬化患者,就必须进行治疗。

3、对定期复查认识不足

有些肝炎患者明知自己是HBsAg(+)携带者,却不复查也不就医。

殊不知肝炎病毒进展大多数是在“无症状”情况下进行的。病毒潜伏于肝细胞内,在日积月累中悄悄引发肝细胞损害、肝硬化甚至肝癌。因此对这个过程,患者本人和专科医生要密切监护,及时使用抗病毒药物,阻止病毒造成量变到质变的过程。

对于已经接受抗病毒治疗的患者,定期复查,与医生建立良好的医患关系更为重要。通过定期复查肝功能及病毒学各项指标,观察抗病毒的疗效,及时发现抗病毒治疗的不良反应,如干扰素治疗的副作用和核苷类口服药的耐药发生,及时调整和更改治疗方案,从根本上达到阻止病情进展,改善生活质量,延长生命的目的。

4、对肝炎抗病毒治疗认识误区

肝炎之所以发展成慢性,最关键一点是病毒不能被机体免疫系统清除而长期潜伏于体内,反复破坏肝细胞而导致慢性活动甚至肝纤维化、肝硬化。转移酶的升高反映的是肝细胞受损,降酶治疗是一种对症治疗,转移酶降至正常也并不等于慢性肝炎治愈,病毒仍然潜伏于肝细胞内,随时可能引起再次出现肝损害及转氨酶升高。

因此,抗病毒治疗才是各种治疗的最重要的治疗,只有把病毒抑制甚至清除,才能解决肝细胞反复受损、肝炎反复活动,转氨酶反复升高的现象。

肝炎治疗是一场持久战,具体用药应遵循医嘱,结合自身病情的方案才是最适合自己的,而不是听信别人“哪种抗病毒药好”随意换药,这样只会增加药物耐药性,加重病情。更不可相信江湖庸医和虚假广告所谓的神奇功效。

5、携带者自怨自艾,放弃生育要求

某些慢性乙肝病毒携带者,因为害怕把孩子传染上,就放弃生育要求,甚至有些青年拒绝谈对象,拒绝结婚,这种现象也比较普遍。

近些年随着疫苗普及,新生儿及儿童HBsAg(+)携带率明显下降,母婴阻断成功率也在90%以上。因此,HBsAg(+)携带者只要有生育条件,完全可以象正常人一样生育出健康的宝贝,但千万记住一定要去妇产科及肝病专科咨询就诊,进行母婴阻断策略。