正常眼压性青光眼又称为低眼压性青光眼，是一种特殊类型的青光眼。是指眼压一直在正常值范围（一般是10 - 21mmHg），但检查时发现出现了典型青光眼的视盘凹陷扩大以及视野缺损，视神经已受到损伤。该青光眼属于开角型青光眼，40 - 60岁的年龄组比较常见，女性患者明显多于男性患者，在人群中也不少见，但非常隐匿，通常出现了视野的缺损才被发现。

与高眼压性青光眼相比，该青光眼眼底是杯盘凹陷比较浅，而且视网膜视盘出血的发生率较高，视盘杯凹与视野损害不成比例。确诊以后，通常要进行降眼压治疗，以降低原先基础眼压峰值水平的1/3幅度为目标。一般使用药物使眼压降低，如果单一的药物使用不管用，可以联合两种药物一起用药，通常联合用药之下，眼压就可以控制住。每半年还要随访一次视神经的检查和视野的检查，评估病变的发展。

早期发病隐匿，多数患者无明显自觉症状，部分人可能出现眼酸、眼胀、眼痛及视疲劳等表现。随着病情加重，会出现视力减退、视野模糊、缩窄等情况，还可能伴有色觉障碍等视功能异常。随病情进一步发展，患者会出现进行性加重的视力减退、视野缩窄。例如，患者可能会发现看东西没有以前清晰，看周围的范围也变小了，就像通过一个管子看世界一样，称为管状视野。部分患者还会伴有色觉障碍等视功能异常，对颜色的辨别能力下降。眼底检查可发现异常改变，如眼底视盘的凹陷扩大，视盘周围的线状出血等。若出现不明原因的视力下降、视野缺损一定要做相应的检查，以免延误病情，导致不可逆的后果。

文字 | 中医眼科