小三阳患者在咨询就诊过程中，常会遇到些令人困惑的情况。比如专家甲说，小三阳危害甚于大三阳，不治将发展成肝硬化、肝癌。而专家乙却说，小三阳病毒静止，不需要任何治疗。究竟应该相信谁?

小三阳治疗与否，要看肝功能、DNA水平、病毒变异耐药情况等**的指标判定。

小三阳患者需要治疗的分两类

如果检测指标显示，患者的病毒复制水平较低，肝功能正常，B超脾稍厚，无明显临床症状。但是，通过进一步的肝穿刺活检发现，肝脏有慢性炎症活动，且有肝纤维化的倾向，这类患者应该进行积极的抗病毒治疗;即使没有明显炎症活动，也应进行保肝治疗。否则，任其发展，可导致肝脏恶性化发展，造成无法逆转的后果。

另一类小三阳患者乙肝病毒高水平复制(PCR 检测>105)，肝功能不正常，称为 “e 抗原阴性的慢性乙肝 ”。这种是小三阳中严重的类型，它的特点是病毒复制活跃，传染性强，临床症状明显，而且极有可能是乙肝病毒变异所致。此类患者转化为肝硬化、肝癌的几率更高。因此必须进行积极的抗病毒治疗，病毒会急速恶化，造成不可挽回的损失。