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肝病常识

血管痣和肝硬化蜘蛛痣傻傻分不清楚


更新时间:2019-01-21 本文编辑:xiaoZ


蜘蛛痣(spider angioma)是由一支中央小动脉及许多向外放散的细小血管形成,形状如蜘蛛而得名。

蜘蛛痣易与血管痣相混淆,应当加以区别

血管痣的特点是:形状呈小点状的红痣,周围无放射状网状充血的小血管,压之不退色,不消失,其大小和数量的多少常与年龄呈正比,即年龄越大,这种血管痣就越多。

血管痣发生的部位与蜘蛛痣所在的部位也不相同,蜘蛛痣则多分布在上腔静脉远端血管分布的区域内,特征是中心血管有损伤,周围异常的细微静脉丛向四周扩散,形似蜘蛛,通常出现在颈部、面部、胸部、躯干、上肢及前臀内侧处。

有蜘蛛痣不一定就有肝硬化。正如前面所谈过的,蜘蛛痣是由于雌激素产生过多而形成的。在女性,特别是青春期的女孩,处于生长发育的高峰阶段,体内有大量的雌激素,可能会有一些蜘昧痣出现,这是正常生理现象。随着年龄的增长,雌激素分泌逐渐减少,这种蜘蛛痣也会逐渐消失。

另外,蜘蛛痣可见于正常妇女的妊娠期。当怀孕后,体内雄激素增多,因而一部分孕妇皮肤上出现了蜘蛛痣。此种蜘蛛痣大多发生在怀孕后的2—5个月内。产后数月内可以消失。还可见到少数患其它疾病的病人,如风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及B族维生素缺乏的病人。因此,对蜘蛛痣的出现,不能只看作是肝硬化的表现征象,还应想到正常人或其它疾病,需要结合临床加以全面分析。 但是,蜘蛛痣的出现,毕竟是肝硬化在皮肤上的一种常见征象。

有报告男性体表出现蜘蛛痣者,经检查肝组织,发现有85%的肝组织出现了异常改变,其中1/3为肝硬化病理改变。有人经过密切观察并结合临床和实验室研究,发现蜘蛛痣的出现、发展和消退与肝硬化的进展,静止和好转关系非常密切。因此,蜘蛛痣的出现对肝硬化的诊断具有较大的参考价值。还有一部分肝炎、肝癌患者也可出现蜘蛛痣。

综上所述,如果一个人的皮肤上出现了蜘蛛痣,特别是数目较多,此起彼伏;或蜘蛛痣出现后长期不退,形态典型;或是原有旧的蜘蛛痣突然较以前明显增大,要警惕有肝硬化的可能性,需要做一些必要的检查加以鉴别,绝不能一概而论。